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急性痛风性关节炎,需要弄清病程四阶段

返回列表 来源: 关节炎 发布日期: 2020-02-06

痛风要不要用「药」,需要我们先学会分清痛风性关节炎的四个阶段。来看看医师是怎么说的吧。

 痛风性关节炎

一、痛风的症状

临床上痛风依病程分为四个阶段,不同的阶段,有不同的治疗方式:

1、无症状高尿酸血症:

此阶段需要透过验血才能发现,若无症状发生,通常不需特别服用药物,但须找出高尿酸发生的原因,并予以矫正;同时透过饮食、摄取水分或其他生活习惯的调整,降低血中的尿酸,避免病情进展到痛风。

2、急性痛风关节炎:

急性痛风关节炎通常会自行好转,但使用消炎止痛药物治疗可以迅速缓解疼痛。临床上依病情使用非类固醇消炎止痛药(NSAID)、类固醇、秋水仙素(colchicine)来缓解疼痛。

3、不发作间歇期:

目前临床上对于痛风患者,控制血中的尿酸值极为重要,何时该开始长期使用降尿酸药物尚未有共识。因此,曾发生急性痛风关节炎者,宜与医生讨论长期的治疗方案,以预防关节炎发作和并发症。

4、慢性痛风石关节炎:

长期不治疗,痛风石结节可能在耳朵、皮下、关节等处发生,导致关节变形,严重时丧失关节活动能力;也可能沉积在肾脏,影响肾脏功能。

二、治疗原则

以上第三与第四阶段经医师诊断后,可能须长期服用的降尿酸药。

目前临床用于抑制尿酸产生的药物如allopurinol及febuxostat,国内外相关诊治指引均不建议用于无症状的高尿酸血症者。

极少数人会因体质关系,使用allopurinol或febuxostat后,可能会产生严重过敏的不良反应,因此未经医师诊断为痛风的民众,切勿自行服用;若服用以上药品产生不良反应时,应尽速回诊就医。

在分清楚痛风的四个阶段后,我们就可以对症下药,一定要多多观察自身的实际情况,祝愿大家,早日恢复健康。

 

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