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类风湿性关节炎病人可以怀孕吗?怀孕后该怎么办?(下)

返回列表 来源: 关节炎 发布日期:2020年02月11日

前面的文中中,我们知道类风湿关节炎病人是可以生育的,但必须以病情得到适当的控制为前提。但也有些特殊情况,需要孕妇们多多注意。

类风湿关节炎

一、这些情况要避免妊娠

类风湿关节炎病人通常不禁忌妊娠,但如有以下情况时,应该避免妊娠

1、关节严重畸形,丧失或基本丧失抚育子女能力时。

2、疾病活动伴严重关节外症状,如发热、贫血、血管炎、心肺累及等。

3、需要或正在应用甲氨蝶呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥等细胞毒药物治疗时。

4、病情治动,产后有可能丧失照顾婴儿能力,并且无人帮助时。

由此可见,绝大多数类风湿患者均可怀孕。

二、类风湿怀孕了该怎么办

1、约70%类风湿关节炎妇女在妊娠期间病情可以改善,大部分在妊娠3个月病情缓解。尽管如此,妊娠期间病情仍会出现波动,而且大部分妊娠期间病情稳定的患者,多在分娩后复发。因此,类风湿关节炎患者妊娠用药非常关键。

2、对于非甾类抗炎药,妊娠前3个月及妊娠后期必须严格限制使用,妊娠中期必要时可以使用。哺乳期间最好使用半衰期短的药物,妊娠期间禁止使用细胞毒药物。

3、类风湿关节炎有一个特色,即妊娠时病况可以缓解。妊娠时雌激素和孕激素水平迅速增高,对类风湿关节炎的病况非常有利。已有不少报道认为类风湿关节炎患者在妊娠时病况缓解,抑制性T淋巴细胞功用趋向正常。可是,产后抑制性T淋巴细胞的功用再度下降,病况通常恶化。了解这一特色很重要,即在妊娠时可以停止用药。

小编温馨提示:类风湿关节炎女性多次怀孕、生育,可损害骨盆韧带,并使全身营养状况和抵抗力下降,对控制病情不利,因此更应注意减少妊娠、分娩次数。分娩时如有骨盆关节强直,或髋关节不能充分外展,可行剖宫产。祝愿各位妈妈,身体健康。

 

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