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为什么有的关节损伤难以治愈,而且反复发作?

返回列表 来源: 关节炎 发布日期: 2019-12-17

前两天我们腿友之家杨老师(飞哥),给深圳马拉松跑团的众跑友们,分享了关节运动损伤的一些事儿,得到跑友们的热情响应,觉得很涨姿势,也很实用。今天小编就将其文字版呈现出来,以飨腿友。

主题——为什么关节损伤难以治愈,而且极易反复发作?飞哥从六个方面分析了这个问题。

首先,我们都有身体某些部位遭受损伤就医的经历。比如说不小心把手割破了。我们发现,很容易愈合;比如说走路不小心被撞着了,被撞的部位有发青发紫的现象,也很容易愈合。但是呢,我们的马拉松跑友跑出了“跑步膝(髂胫束综合征)”,或者说,我们的网球爱好者打出了“网球肘(肱骨外上髁炎)”,还有打篮球踢足球等,造成关节损伤,比如髌骨软化症、半月板损伤等等,就很不容易愈合,甚至有的病情延续10多年,这些损伤一旦发生,就像落下“病根”一样,反复发作,很多年……

马拉松运动


那么,为什么有的损伤很容易愈合,有的损伤那么难以治愈呢?这就有必要了解人体损伤愈合的机制。

人体损伤愈合机制

从生物学看,人体损伤愈合的机制不能缺少三个要素。第一个要素,就是要有修复的成分。比如血液中就含有修复组织的成分,所以当我们的手割破了,流血了,只要压迫止血,很快就结痂,痂脱落了,就恢复如初了。血液中含有的修复成分,使我们割破的伤口很好地自愈合。第二个要素是高效的神经系统。我们会发现,年轻的时候神经比较敏感,年纪大了,就会变得不敏感,这是因为我们的神经系统也有退化的自然规律。第三个要素是丰富的损伤信号。当我们身体某些部位出现损伤的时候,特别在急性期时,损伤部位发出的生物信号非常强烈、丰富,一旦转为慢性期,损伤信号则明显减弱。如果这三个要素都是在较好的状态时,我们受损的部位就更容易自愈合或者被治愈。

OK,那么哪些组织是富含修复成分的呢?就以常说的血液为例,主要有肌肉、皮肤、骨骼、脏器等,这些组织都富含修复成分,可以通俗地理解为“富血区”,就是血管、血液很丰富的区域。那么,哪些组织是“贫血区”呢?关节腔就是人体中非常典型的贫血区域。贫血区域的组织因为缺乏修复成分,所以很难自愈合,用传统方法也很难治愈。

那么肌腱属于哪种情形呢?肌腱从理论上来说,有血供,但是并不丰富,而且也不均匀。我们称之为相对贫血区,临床上常常将其作为“贫血区”处理。所以,当我们马拉松跑友损伤到肌腱的时候,会发现也比较难治愈,疼痛的时间也比较长。

关节损伤

最后小结,可以得出三个要点性结论。第一,有损伤的时候,应该及早进行干预治疗,因为尽早就意味着我们受损部位发出的损伤信号丰富且敏感,这有利于我们自愈合(富血区)或者被修复(贫血区)。第二,就是对损伤的部位要进行分析确诊,明确损伤部位是发生在“贫血区”还是“富血区”,这个确诊将直接影响后面应该要采取的对因治疗的方法。第三,在基于确诊损伤是在“贫血区”还是“富血区”的前提下,找到恰当的“对因治疗”的方法。

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