类风湿性关节炎，抗风湿药物不得不知

类风湿性关节炎容易有多处关节的肿痛，严重甚至会变形，影响日常生活，然而在疾病初期因为关节没有变形，患者容易轻忽，以为是运动伤害，或是工作疲劳、退化、痛风等，自行买药而延误就医。

一、治疗办法

针对类风湿性关节炎，第一类药物是「症状治疗」，即常见的消炎止痛药、类固醇，这类药的好处就是在服用初期，就会明显感受到效果，但是只是减缓症状，并没有针对病症的原因治疗。

因为类风湿性关节炎是自体免疫疾病，所以第二类药物是「免疫调节」，这类药物作用较慢，大概需要几个礼拜、几个月，才会看到明显的效果。「免疫调节」又分两种，包括传统的免疫调节剂，还有近年来发展出来的生物制剂。

二、为什么要使用那么多药物？

一般来说通常会两大类药物一起搭配使用，症状缓解的药，效果来的快，但是它只有控制症状。免疫调节的药物效果较慢，但是最终还是要靠免疫调节药物才能控制类风湿性关节炎，所以初期通常是消炎止痛药、搭配类固醇、再搭配免疫调节药物。

免疫调节方面，传统药物叫做「疾病调节抗风湿药物（DMARDs）」，这类药物是目前治疗类风湿性关节炎的主流，优点是可以调节体内免疫异常失调的状况，经过免疫调节后，让类风湿性关节炎得到控制，进而减少消炎止痛药，甚至不用吃类固醇。

缺点是因为具有免疫抑制作用，所以有些病人会比较容易感染。另外这类药物，可能对肝脏功能、肾脏功能、骨髓功能有影响，且接受治疗时药物颗数比较多。

三、是否有患者因副作用，而不愿意服药？

医师指出，这是造成病患医从性不好，或是疾病控制不好的原因之一。

部分患者会因为担心肝脏功能、肾脏功能受影响，而不愿意按指示服药。或者因为嘴巴破、头晕、色素沉着、视网膜病变等可能的副作用，而选择不吃药，甚至有些患者领了药连吃都还没吃，看到药袋上面所列出来的副作用就打退堂鼓，这也是临床上常会遇到的事情。

四、案例

曾经有位70多岁个性倔强的老先生，因为作用效果慢，便认为DMARDs没效，只愿意服用马上见效的消炎止痛药物跟类固醇，拒绝依照医师指示用药，半年后关节骨头已遭破坏、严重变形，并引起多项并发症，到后来就医都是坐轮椅。提醒患者一定要积极治疗，遵照医师的建议服药，以减少并发症。

小编温馨提示，类风湿关节炎患者，一定要敬遵医嘱，配合药物治疗，一定能早日恢复健康。