急性痛风性关节炎，需要弄清病程四阶段

痛风要不要用「药」，需要我们先学会分清痛风性关节炎的四个阶段。来看看医师是怎么说的吧。

痛风性关节炎

一、痛风的症状

临床上痛风依病程分为四个阶段，不同的阶段，有不同的治疗方式：

此阶段需要透过验血才能发现，若无症状发生，通常不需特别服用药物，但须找出高尿酸发生的原因，并予以矫正；同时透过饮食、摄取水分或其他生活习惯的调整，降低血中的尿酸，避免病情进展到痛风。

急性痛风关节炎通常会自行好转，但使用消炎止痛药物治疗可以迅速缓解疼痛。临床上依病情使用非类固醇消炎止痛药（NSAID）、类固醇、秋水仙素（colchicine）来缓解疼痛。

目前临床上对于痛风患者，控制血中的尿酸值极为重要，何时该开始长期使用降尿酸药物尚未有共识。因此，曾发生急性痛风关节炎者，宜与医生讨论长期的治疗方案，以预防关节炎发作和并发症。

长期不治疗，痛风石结节可能在耳朵、皮下、关节等处发生，导致关节变形，严重时丧失关节活动能力；也可能沉积在肾脏，影响肾脏功能。

以上第三与第四阶段经医师诊断后，可能须长期服用的降尿酸药。

目前临床用于抑制尿酸产生的药物如allopurinol及febuxostat，国内外相关诊治指引均不建议用于无症状的高尿酸血症者。

极少数人会因体质关系，使用allopurinol或febuxostat后，可能会产生严重过敏的不良反应，因此未经医师诊断为痛风的民众，切勿自行服用；若服用以上药品产生不良反应时，应尽速回诊就医。

在分清楚痛风的四个阶段后，我们就可以对症下药，一定要多多观察自身的实际情况，祝愿大家，早日恢复健康。

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