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屈指肌腱损伤,治疗手法有哪些

返回列表 来源: 肌腱髌韧带损伤 发布日期:2020年06月15日

屈指肌腱损伤一般而言属于开放性损伤,大部分是切割伤,也就是锐器伤导致功能丧失。屈指肌腱损伤会让相应的关节失去活动功能。那么屈指肌腱损伤有哪几类,治疗方法是什么样的呢?腿友之家小编为大家讲解。

屈指肌腱损伤

一、屈指肌腱损伤类别和治疗手法

(一)深肌腱抵止区(Ⅰ区)

从中节指骨中份至深腱抵止点。该区只有指深屈肌腱,断裂后应争取早期修复,直接缝合断端。若在抵止点1cm以内断裂,可将腱端前移,即切断远断段,将近端重新附着于止点处。

(二)腱鞘区(Ⅱ区)

从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处(即中节指骨中份),在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内,伤后很易粘连,处理困难,效果较差,故又称为“无人区”。目前一般主张,如系指浅屈肌腱牵拉断裂可不吻合,以免粘连,深肌腱浅肌腱同时断裂,仅吻合深肌腱,同时切除浅肌腱,保留腱鞘及滑车。亦有主张同时修复深浅屈肌腱。

(三)手掌区(Ⅲ区)

脱横韧带远侧至肌腱进入腱鞘之前的区域。手掌内深肌腱的桡侧有蚓状肌附着,断裂后限制近端肌腱回缩。在蚓状肌区深浅肌腱同时断裂,可以同时吻合,用蚓状肌包裹深肌腱,防止与浅肌腱粘连。蚓状肌至腱鞘段,仅吻合深腱,切除浅腱。

(四)腕管区(Ⅳ区)

九条肌腱及正中神经挤在腕管内,空间较小,正中神经浅在,常与肌腱同时损伤。处理时应切开腕横韧带,仅缝合深肌腱及拇长屈肌腱,切除浅肌腱,以增大空隙。吻合口应不在同一平面。必须同时吻合正中神经。

(五)前臂区(Ⅴ区)

从肌腱起始至腕管近端,即前臂下1/3处。此区屈肌腱,有腱周组织及周围软组织保护,粘连机会少。屈肌腱在此区损伤,应全部作Ⅰ期缝合,效果常较好。但在多条屈指深浅肌腱断裂时,要避免吻合口在同一平面,以减少粘连。 拇长屈肌腱断裂,亦应争取Ⅰ期修复。在掌指关节平面,肌腱被夹在两块籽骨之间,易造成粘连。该平面的断裂,不直接缝合肌腱,而是切除远断端,在腕上腱一腹交界处作肌腱延长,将远断端前移,重新附着于止点处,亦可行环指屈指浅肌腱转移代拇长屈肌腱。止点1厘米以内断裂,通常采用肌腱前移法,但不延长肌腱。

二、屈指肌腱损伤的症状是什么样的

屈肌腱损伤的症状:肌腱断裂、肌腱拉伤、肌腱粘连、肌肉挫伤、肌肉拉伤、肌肉完全断裂、肌肉砸伤、指间关节不能屈曲。

1、指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲;

2、指深屈肌腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲;

3、指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。

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