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走路左右摇晃,当心髋关节异常

髋关节因为某些异常,而出现腰、膝、大腿根部反覆疼痛,时日一久,演变成拖着腿走路的步态。有的患者本身几乎不会感到疼痛,直到身边的人都说他「走路模样好奇怪」,才发现不对劲。

 髋关节异常

一、肌肉无力不足以支撑骨盆,因而出现跛行的步态

髋关节疼痛恶化时,不只是走路会痛,就连站立或坐下都痛苦不堪,因此患者只好尽量保持安静不动。可是多数情况下,身体不活动反而导致髋关节病情更加恶化。

拖着腿跛行的原因,不外乎「疼痛」与「肌肉无力」。

单侧髋关节疼痛时,身体会本能地想要保护患侧而减少活动患侧,结果就变成拖着患侧的腿走路。

因为不活动患侧,所以髋关节周围的肌肉也跟着退化,尤其以位在臀部外侧的「臀中肌」退化最快。

如此一来,走路时肌肉无法给予骨盆有力支撑,造成骨盆上下左右摇摆、拖着一条腿行走的步态。当左右腿长度相差二至三公分左右,就会出现跛行。

二、髋关节活动受限,影响日常生活

髋关节疼痛恶化,妨碍关节顺畅活动,造成日常行动不便,这就是关节的可活动范围受限(活动受限)。

关节的「可活动范围」,是指关节所能活动的程度与活动的样态。关节发生异常时,活动范围受限而变得狭窄。

髋关节的可活动范围,可以从髋关节的弯曲及伸展、内转及外转(大腿张开及并拢)、内旋及外旋(内八字腿及外八字腿)等姿势加以判断。

髋关节「活动受限」的具体表现包括:弯身剪脚趾甲或是穿袜困难、无法盘坐、无法张开大腿等。

因为髋关节活动范围受限,所以只要是牵涉到髋关节的动作都无法正常进行,就连多走一点路都有困难。

又因为身体会本能地保护痛侧髋关节而做出代偿行为,造成姿势歪斜、肌肉受力不均,引发膝痛和腰痛,诱发退化性膝关节炎、腰椎椎间盘突出、椎弓解离症、腰椎滑脱症等。

当髋关节活动受限时,连同膝盖、腰部也痛起来。除疼痛之外,如果又出现腰膝疼痛症状,那么最后演变成不拄拐杖就无法行走,或是卧床不起、需要照护的风险会升高。持续退化,会演变成拖着一条腿跛行。在这之前,一旦发觉到髋关节有异,就应该加以治疗。

 

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