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干癣性关节炎 延误治疗关节会变形

张先生当兵时因压力大,发现脖子后方一片红疹脱屑,误以为是皮肤过敏,长期使用外用药膏皆未获改善,经人介绍使用偏方蟾蜍汤及草药来排毒治疗,但皆未有疗效。十年前开始有关节及背痛情形,痛到连弯腰行走都有问题,四处针灸和电疗无效。

干癣性关节炎

一年前甚至出现眼睛模糊不清、出现十二道光芒、畏光等症状,到台大医院新竹分院皮肤科由邱显镒医师确诊为干癣性关节炎合并虹彩炎,使用传统药物治疗虽有部分改善,但许多临床症状仍持续,邱医师为张先生开立每月一针的生物制剂治疗后,病患的关节肿痛及背痛就显着改善,虹彩炎也得到控制视力恢复正常。

邱显镒表示,干癣性关节炎大多以皮肤为最先表征,平均病程进展10年后才产生关节炎,干癣皮肤的严重程度和关节炎严重程度不一定有相关。而干癣及其关节炎,都属于慢性进行性疾病,部分患者也可能会自行好转。整体而言,随着时间进行,干癣患者罹患关节炎的比例会逐渐升高。除皮肤及关节外,葡萄膜及虹彩炎、口腔溃疡及脚跟疼痛是最常见的关节外症状。

临床试验结果发现,肿瘤坏死因子抑制剂类(TNF-α)的生物制剂在治疗干癣性关节炎,能改善关节症状、降低疾病活动性、以及皮肤干癣病灶。在干癣的改善上,邱显镒说超过六成的患者可以达到75%的病灶改善,试验也发现能改善指甲的干癣病灶。整体更改善了患者的生理功能,提升生活品质。

干癣患者的关节炎比例高,延误治疗造成关节变形不可逆,邱显镒提醒干癣性关节炎患者需要早期就医诊断,以及早接受治疗。