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半月板损伤MRI是如何诊断的?

返回列表 来源: 关节炎 发布日期: 2019.05.19

半月板损伤的磁共振(MRI)是诊断膝关节半月板损伤的可靠影像技术,具有准确度高、假阳性和假阴性率低、无创伤等优点。

半月板的MRI形态学特征:在矢状面上,内侧半月板后角大于前角,外侧半月板的前、后角接近一致。冠状面上,半月板的体部显示最清晰,直径约15mm;矢状面上,内侧半月板后角的关节囊距胫骨后方关节软骨边缘应不大于5mm。

半月板核磁影像


正常情况下,由于半月板内仅有微量游离质子,MRI所有序列均为低信号。当半月板撕裂时,MRI可以显示半月板内异常信号、半月板异常大小和异常形态。半月板撕裂的MRI表现,通常是半月板内出现异常高信号区。异常高信号又分为局限性(线性)异常高信号和普遍性异常高信号。普遍性异常高信号提示半月板变性。


半月板损伤

       

半月板损伤的MRI表现分级:

       Ⅰ级:半月板内球形或不规则高信号,没有波及膝关节半月板关节面,但是可以到达关节囊的边缘。组织学显示,膝关节半月板黏液样变性。但在多数病例中无法在关节镜检查中发现病变,这种信号改变还可能提示半月板退变,在从事体育活动较多的群体中可以发现。
       Ⅱ级:半月板内线状信号,没有波及半月板关节面,但可延伸到半月板关节囊结合部。显微镜下显示有纤维软骨的破碎和分离。
       Ⅲ级:半月板内信号波及半月板关节面,提示半月板撕裂。

半月板损伤核磁影像


膝关节的磁共振是最重要的辅助检查,但不能作为诊断半月板损伤的唯一标准,还要结合临床症状和体征方能得出正确的诊断结果。

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