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类风湿关节炎患者手指关节痛是为什么?哪些药物可以缓解疼痛

返回列表 来源: 关节炎 发布日期: 2019.08.19

类风湿关节炎是生活中常见的一种疾病,具有侵蚀性的、对称性、慢性等特点,属于全身性、自身免疫性的疾病。如果患者的发病部位在手指的话,手指弯曲时疼痛还会加重。给工作和生活,都会带来许多不便影响。下面,让我们对手指关节炎进行一个初步了解。

手指关节痛

一、引起手指关节疼痛的原因

1、骨关节炎

骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起,是一种最常见的关节病变。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。

该病多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。

2、骨质增生

手指关节疼痛、肿胀,关节内有骨性增长物(骨刺)。多发生在手指末端指关节,也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大,多在40岁以上首先出现在一个或几个手指,随之,累及其他手指。患病的关节可红肿,疼痛。晨起关节僵直比较常见,可以比较重,但持续时间短,少于20分钟。X线检查有骨质增生表现。

3、类风湿性关节炎

类风湿性关节炎也是手指关节疼痛原因之一,常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难),常为手指的近端指关节受累,一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害,类风湿因子阳性。

4、寒湿或劳伤

手指关节疼痛也可能是由寒湿或劳伤(如腱鞘炎等)引起的一般性关节疼痛。长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎,由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎,产生疼痛。

二、可以选择哪些药物

手指关节疼痛时可以选择非甾体抗炎药物,这类药种类繁多,对缓解关节疼痛作用也不太一样,并且每类药物都有各自的优缺点,治疗需个体化,但是切记不能长时间服用这类药物治疗。

1、美罗昔康片(莫比克);塞来昔布(西乐葆),适用于患有消化道溃疡的患者;

2、双氯芬酸钠(扶他林、英太青、戴芬);洛索洛芬钠(乐松),平衡抑制环氧化酶1和2,副作用小,起效快;

3、吲哚美辛,不良反应较多,不作为抗风湿的首选药。

4、 泼尼松以及甲泼尼龙,类风湿关节炎疼痛时,常作为治疗类风湿性关节炎的搭桥药物,待慢作用抗风湿药起效后逐渐减量停药。

5、 慢作用抗风湿药物,首选甲氨蝶呤,其次还有,柳氮磺胺吡啶,羟氯喹,来氟米特,硫唑嘌呤,雷公藤,白芍总苷等。

6、最后,当以上药物效果差时,还可以考虑生物制剂,比如类克,益赛普,安百诺,修美乐等。

治疗的药物多种多样,不可以对止疼药和激素形成依赖。生活中,我们还可以选择针灸、药酒、膏药等一般治疗方式进行治疗,也具有缓解疼痛的作用。如果病情加剧,一定要及时就医治疗。

(和光)

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