类风湿因子阳性一定是类风湿关节炎吗？如何确诊？

很多病友有这样的疑惑，全身关节疼痛，去医院做完各项检查，却只有类风湿因子这一项数值偏高，医生说这并不能诊断为类风湿关节炎，暂时不用服用药物治疗，需要定期复查。这是怎么回事儿呢？

一、类风湿因子是什么

类风湿因子（RF）主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液中，是一种抗变形IgG的自身抗体，IgM型被认为是类风湿因子的主要类型。

二、类风湿因子阳性

类风湿因子阳性是诊断类风湿关节炎的重要血清标志之一，但注意不是唯一标志 。1%～5%的正常人类风湿子可为阳性。随着年龄增大，老年人类风湿因子阳性率可增高。
类风湿因子也可见于其他多种疾病，如自身免疫性疾病、感染性疾病和非感染性疾病。自身免疫性疾病包括干燥综合征、系统性红斑狼疮、进行性系统硬化症、幼年型类风湿关节炎等；感染性疾病包括细菌性心内膜炎、结核、麻风、传染性肝炎、血吸虫病等；非感染性疾病包括弥漫性肺间质纤维化、多发性动脉炎、结节病等。

三、如何确诊类风湿关节炎

1.  晨僵持续至少1小时（≥6周）。

2.  3个或3个以上关节肿胀（≥6周）。

3.  腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀（≥6周）。

4.  对称性关节肿胀（≥6周）。

5.  皮下结节。

6.  手、腕关节X线片有明确的骨质疏松或骨侵蚀。

7.  类风湿因子阳性，滴度＞1:32.

有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。大家可以对照看看，是否有以上的症状，如果有，一定要自己的症状详细的告知医生，以便明确诊断。

（小梦）