退化性膝关节炎，你知道内侧摩擦症候群吗？

专家调查显示，四十岁以上被告知患有「退化」性膝关节炎的人，他们的膝痛，有95％是内侧皱襞引起的「内侧摩擦现象」造成的。内侧皱襞与关节软骨相互重复摩擦（或是单次受伤）导致发炎而引发的一组临床症状，就是「内侧摩擦症候群」。

一、专家研究

为了定义「内侧摩擦症候群」这个目前在医学教科书无法查到的新名词所写的研究论文，历经五年的严格检视及漫长等待后，已在二○一五年被重要医学杂志《Medicine》 接受并刊出。

此外，综合说明内侧皱襞与股骨内髁重复摩擦所引起的「内侧摩擦现象」，在膝关节软骨「退化」中，所扮演的角色之论文也于同年刊登在《Medical Hypotheses》。

专家曾对一百六十三位年龄超过四十岁、经关节镜检查证实有「内侧摩擦现象」的患者进行一系列调查，得到了以下对于「退化」性膝关节炎的临床诊断依据。

二、症状

1、疼痛：

是一种深层的抽痛或割裂痛，爬楼梯 （尤其是下楼梯）、屈膝久坐后突然起身伸直膝关节时，疼痛感会更严重。

夜晚睡觉时，常会有疼痛难耐的情形，很难找到一个舒适的睡姿。有些时候，可以明确感受到疼痛位置是位于膝盖前内侧。

2、摩擦音：

当膝盖弯曲、久坐后起身时、或突然变换姿势时，偶而会听到清脆的弹拨音或摩擦声音，可能会伴随着疼痛。

3、卡住或锁住：

偶尔会感受到膝关节突然「软下去」、无法使力，或是在某些姿势似乎会锁住，这些现象多半发生在负重时半弯的膝关节。

有时，在长时间或坐或躺后起身开始走路时，会发生锁住的现象，站着几分钟，稍稍摆动膝盖，过一会儿才会松开。

三、诱发因素

1、受伤：

如跌倒时膝盖突然弯曲，膝关节前内侧的直接撞击伤害，采跪姿或蹲姿时因突然改变姿势而扭伤膝盖。

2、屈膝活动：

因工作或运动，反覆或长时间弯曲膝盖，如蹲、跪、爬楼梯、走斜坡、爬山、骑自行车，或长时间驾驶或骑乘各种交通工具。

3、女性：

女性在日常活动中往往比男性更常弯曲膝盖。

4、宗教：

需要反覆蹲或跪的宗教仪式。

四、膝部理学检查表征

1、局部压痛：

按压髌骨下端内侧缘和股骨内侧髁脊间部位，会有明确的局部疼痛。

2、可触摸到带状物：

在上述触痛部位可能摸得到条状物，活动关节时会伴有弹响或摩擦音。

3、刺激试验：

要重现这种特有的疼痛及条状物摩擦音，可用一只手的拇指压住压痛点，并用另一只手反覆弯曲膝盖来进行刺激试验。

退化性关节炎和内侧摩擦症候群的关系，你明白了吗？如果还有疑问，请给我们留言。祝愿大家，新年快乐！