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髌骨软化症的触诊有哪些方法?

返回列表 来源: 关节炎 发布日期: 2019.04.13
触诊,是医生以触摸、按压等手法进行体格检查的方法。触诊通过感受被检查部位的大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等,为病情诊断提供重要依据。对髌骨软化症,除MRI核磁影像学检查外,触诊在临床上具有重要价值。

那么髌骨软化症的触诊有哪些方法呢?

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1、磨髌试验
仰卧,放松,下肢自然伸直,也可以在膝下腘窝垫毛巾或小枕头。医生手掌轻轻压迫髌骨,使其滑动。若有摩擦音并髌下疼痛,表示髌股关节面存在软骨病变。
2、外侧推移试验
仰卧,膝关节伸直,主动收缩股四头肌,向外侧推髌骨,髌骨活动范围异常增大为阳性。阳性,表示股内侧肌功能不良。
3、J试验
主动屈膝,正常时仅为髌骨向下的运动,若出现连续性髌骨侧向的运动,则为阳性。阳性,表示髌股关节排列力线不良。
4、髌骨被动倾斜试验
充分伸直膝关节位,分别上提髌骨两侧边缘,如果一侧的上提活动受限,表明该侧方的支持带过紧(负倾斜)。
5、髌骨滑动试验
膝关节屈曲30°,正常时髌骨位于股骨滑车凹的中心或外侧1/2,患友无疼痛和不安。
6、髌股关节恐惧征
膝关节屈曲30°~45°,向外侧推移髌骨,诱发半脱位或脱位,患友出现恐惧不安和疼痛,屈曲膝关节可使疼痛加重。恐惧征是髌骨关节不稳定的特异性体征。
 
触诊发现髌股关节有摩擦音、股内侧肌功能不良、髌股关节力线不良等,结合MRI,即可综合确诊髌骨软化症。
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