髌骨软化症有哪些症状？为什么会疼痛或肿胀？

髌骨软化症的症状和体征没有特异性，大多数患友表现为：

(1) 膝关节前方不适，疼痛，但多不恒定，为钝性痛，蹲、坐位站起或上楼梯时症状加重。常常双下肢同时受累并隐袭性发作；疼痛最常出现于膝前内侧、髌骨后方和膝关节后侧；

(2) 髌骨软化症患者保持一个位置久坐后症状更加明显，也称为“电影院征”或“剧场征”；

(3) 活动时可能出现绞锁或打软腿的主观感觉，下楼时疼痛和打软腿的症状更明显；

(4) 髌骨软化症患者有的还伴有不同程度的滑膜炎症，可能有关节饱满或肿胀症状；

(5) 髌股关节出现摩擦音；

(6) 主动伸膝时感觉不适。

关节软骨没有神经末梢，因此病变的软骨本身并不是疼痛的直接原因。长期稳定的髌股关节疾病所导致的疼痛可来源于软组织挛缩、外侧支持带的痛觉神经刺激或髌股关节骨关节炎。

随着髌骨软化症进展，关节软骨碎屑脱落进入关节腔内，对滑膜产生化学刺激，导致肿胀及疼痛；由于软骨生物力学性质丧失，使负重转移到软骨下骨，从而产生疼痛症状。大部分髌骨软化的年轻患友都同时伴有伸膝装置力线异常，这也可能产生疼痛。

患有膝前疼痛和髌股关节功能障碍的患友常有外伤史、髌骨脱位或半脱位病史。