病理学是怎么看髌骨软化症的？

髌骨软化症，也称髌骨劳损。髌骨本身其实并不会发生劳损，在膝关节屈伸运动时，髌骨沿着髌股关节面上下滑动，如果过度频繁地屈伸运动，使髌骨与股骨之间的关节面发生了过度磨损，原本相接触的两个关节面十分光滑，变得不再光滑如初，摩擦增加，必然导致应力集中，从而发生膝关节疼痛，就形成了髌骨软化症。

很多时候，髌股关节面软骨的病变程度，与患友症状的轻重，并不成正比。有些影像上看关节面病变轻微的患友，存在明显的髌股关节疼痛症状；相反，一些体感上没有或仅偶尔感觉髌股关节痛的患友，却有明显的髌骨关节面病变。

所以，髌骨软化症，很多时候应该作为一种临床综合征的总称，而不是单纯的软骨病理状态描述。

髌骨软化症的基本病理改变与骨性关节炎不尽相同。髌骨软化症，病变首先是软骨深层的基质成分和胶原纤维改变，是软骨深层的病变，累及浅层时只是病变持续进展的结果，这种病变通常软骨表面光滑完整。

相反，骨性关节炎的最初病理改变，通常发生在软骨表面，软骨组织中横行纤维连续性丧失，水分基质减少，随之出现软骨表面毛糙，通常在关节镜下肉眼可见。

髌骨软化症患友，膝关节活动中软骨局部应力变化，累及软骨下骨质，病变软骨无法吸收局部应力，而使软骨下骨受力增加，从而导致对软骨下骨神经末梢的疼痛刺激。

只有建立了科学的认知，才能选择正确的治疗方法。