类风湿关节炎诊断标准，文中解答一目了然

你知道类风湿关节炎如何判断吗？国际上沿用美国风湿病学学会，于1985年发布的诊断标准，该标准于1987年进行了修订，删除了损伤性检查和特异性较差的关节疼痛和压痛，对晨僵和关节肿胀的要求更加严格。来看看我国的详细情况。

一、 标准

1、晨僵至少1小时（≥6周）。

2、3个或3个以上关节肿（≥6周）。

3、腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）。 

4、对称性关节肿（≥6周）。

5、皮下结节。

6、手X光片改变。

7、类风湿因子阳性（滴度＞1∶32）。

确诊为类风湿性关节炎，需具备4条或4条以上标准。其敏感性为93%，特异性为90%，均优于1958年标准（敏感性92%，特异性85%）。

二、X线检查

为明确本病的诊断、病期和发展情况，在病初应摄包括双腕关节和手及（或）双足X线片，以及其他受累关节的X线片。RA的X线片早期表现为关节周围软组织肿胀，关节附近轻度骨质疏松，继之出现关节间隙狭窄，关节破坏，关节脱位或融合。根据关节破坏程度将X线改变分为Ⅳ期。

类风湿关节炎X线进展的分期：

I期 （早期）

1* X线检查无破坏性改变

2可见骨质疏松

II期 （中期）

1*骨质疏松，可有轻度的软骨破坏，有或没有轻度的软骨下骨质破坏

2*可见关节活动受限，但无关节畸形

3邻近肌肉萎缩

4有关节外软组织病损，如结节和腱鞘炎

III期（严重期）

1*骨质疏松加上软骨或骨质破坏

2*关节畸形，如半脱位，尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直

3广泛的肌萎缩

4有关节外软组织病损，如结节或腱鞘炎

IV期（末期）

1*纤维性或骨性强直

2 III期标准内各条

标准前冠有*号者为病期分类的必备条件

本文就是类风湿关节炎诊断标准，但我国风湿性关节炎较西方国家为轻。如果身体出现不适症状，请尽快去医院确诊，祝愿大家，早日恢复健康。