日常走路时,走着走着膝关节突然无法伸直,就像被卡住,动不了,这时,膝关节左右摇摆一下,或是按摩后,突然出现弹响或弹跳,然后才能恢复正常。这就是膝关节卡顿,也称为“关节交锁”。引起膝关节卡顿的原因有很多,常见原因是半月板撕裂和关节游离体。
半月板撕裂
半月板是膝关节股骨和胫骨间的半月形软骨板,膝关节伸直时,半月板向前移动,屈曲时向后。当半月板扭伤撕裂后,破裂的半月板突然移位,卡在股骨髁和胫骨平台之间,膝关节突然不能伸直而出现关节卡顿。
关节内游离体
关节内游离体,又称“关节鼠”,因为它像老鼠一样在关节内到处乱窜。如果游离体活动时别卡在关节面之间,会导致关节急性交锁,无法活动,关节局部疼痛、肿胀,有 时甚至可在关节表浅处摸到游离体。
最常见的病因有以下几种:
1. 骨关节炎:较常见,患者剥脱的软骨或增生骨赘脱落进入关节腔内,可能形成游离体。骨赘,也就是平时说的骨刺、增生骨。这种游离体大部分有滑膜相连,位置相对固定,如果没有明显症状,一般不需要手术。
2. 剥脱性骨软骨炎:软骨下骨坏死后,覆盖于其上的软骨逐渐脱落下来成为游离体,常发生于膝及肘关节。
3. 关节面骨折:少见,大多数关节面骨折为软骨骨折,X线不能发现。
4. 滑膜软骨瘤病:较少见,多由于滑膜组织过度增生,其中小部分滑膜组织发生软骨化而脱落入关节腔,最后这些软骨除少部分被吸收外,大部分钙化后形成游离体。这些游离体可以有成百数千个,像沙粒样在膝关节内。
膝关节卡顿可不是小事儿,一定要及时就诊,以免病情加重,如不及时治疗,很可能导致膝关节骨性关节炎。
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