关节炎是目前常见的一种疾病,临床上对于该疾病的治疗,总体可分为三种情况。即通常所说的,非药物治疗、药物治疗和手术治疗三种方法,轻症者应首选非药物治疗。一起来看看具体情况吧。
非药物治疗是药物治疗和手术治疗的基础,适用于初次就诊、症状不重的患者,包括控制体重、适度有氧锻炼(如骑自行车、游泳、散步,但要避免爬楼梯、登山等活动)、关节功能与肌肉力量训练、物理治疗等。
如果非药物治疗症状缓解不明显,可采用规范的药物治疗,包括局部非甾体类抗炎药物乳剂涂抹、口服非甾体类抗炎药物、阿片类镇痛药、曲马多等。注意,关节腔内注射糖皮质激素(俗称“打封闭”)可短期内显著缓解关节疼痛症状,但长期使用会进一步破坏软骨致症状加重。
手术治疗则适用于规范保守治疗后症状仍不改善,或伴随下肢畸形的患者。手术种类很多,根据患者的病变程度、位置以及年龄、身体状况,分为游离体摘除术、关节清理术、截骨术、人工关节置换术等。
人工关节置换术是治疗终末期关节炎的手段,包括人工全膝关节置换术、膝关节单间室置换术、髌股关节置换术等,视病变部位、下肢的生理力线畸形程度和手术医生的经验而定。
膝关节由内侧间室、外侧间室、髌股关节间室组成。如果只有其中一个或两个间室存在病变,可以考虑进行损伤小、术后功能更好的单间室置换术。
总体来看,大部分人工关节可以使用15年至20年以上,使患者术后生活质量获得改善。但对个体而言,取决于假体设计、医生手术技术以及患者的体重、日常活动和术后康复情况。当人工关节接近使用寿命,或出现松动、感染、假体周围骨折等术后并发症时,需要进行二次手术,即人工关节翻修术。
对于关节炎疾病患者来说,最重要的是保持乐观心情,做好预防工作,坚持长期治疗。祝愿大家,早日恢复健康。
(和光)
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