膝关节疼痛就是软骨磨损？和筋膜有关系吗？

许多人膝盖痛去看骨科医生，常常医生还没触诊，就要求病人先去照X光。然后医生会拿着X光片跟病患解释：“软骨磨损了多少，有没有骨刺，现在膝盖已经退化到第几期了…”诊断结果是：软骨磨损严重的话就要安排开刀置换人工关节，较轻微的则是开消炎止痛药吃，或是转去做复健科做理疗。这样的诊疗过程就是完整、正确、无误的吗？

一、常见病患描述的膝关节病症情形：

1、静止不动就会痛，走路活动反而不痛

2、走路才痛，不动不会痛

3、走路走10分钟以上才会痛

4、爬楼梯才痛，下楼梯不痛

5、下楼梯痛，上楼梯不痛

6、走路爬楼梯都没问题，只有跳跃时才不舒服

二、膝盖痛就一定是因为软骨磨损？

膝关节是一个非常复杂的动态复合式结构，不同的临床不适症状，绝大部分都是属于膝关节周围软组织的问题，所以像X光这类诊断骨头病变的医学仪器是无法诊断出来的。比如膝盖的病位点，大多是韧带、滑囊、肌腱等，这些组织有些可以由MRI诊断，有些可由超音波诊断，但是还是有些更精微的结构组织，是这些现代医学仪器仍无法清楚呈现的。

最新的研究显示：筋膜就是被发现造成疼痛的最后一个未知神秘组织，因此，要解决关节疼痛的问题，就一定要懂筋膜的运作及功能。

 三、筋膜是什么？

筋膜分好几层，分别叫浅筋膜、深筋膜、内脏筋膜，它包绕着肌肉、骨头、血管、神经纤维、内脏器官等，是贯穿全身上下、围绕着每一颗细胞的精密结缔组织。

四、筋膜对人体的影响？

当筋膜因受伤、劳损、紧缩、沾黏、产生病变时，会让骨与骨或骨与筋膜的接触面产生无法平衡的力量，结果就是造成骨质增生、形成骨刺，加速软骨磨损或衍生关节错位。膝盖内侧皱襞与股骨内髁一旦相互产生内侧摩擦现象，筋膜层就会像是进沙的眼睛一样刺痛难耐，若是置之不理，病症就将逐渐加剧成发炎、钙化、组织老化凋零等问题，最后导致不良于行等状况。

筋膜这种结缔组织的特性就是随力而产生变化，唯有当身体承受如拉扯与按压等物理力学上的刺激，才会使筋膜发生反应。中医在经络穴位上的针灸、推拿、拔罐、按摩，或是任何透过仪器震荡、敲击的物理治疗，其实都是透过力的施作在刺激筋膜。这也是为什么有些人透过以上治疗后，某些疾病就能逐渐好转的原因。

近年来研究发现，筋膜中富有间质干细胞的存在，在免疫方面有能够重整与影响组织周围的生长的优异表现，而筋膜系统受到如牵拉的张力、微细的针尖穿刺、撕裂后，更可以激发出组织修复的自愈能力。

本文主要介绍了，膝关节疼痛不一定就是软骨磨损的症状，我们一定要去医院做更为精准的诊断。现代医学发现筋膜具有极强的修复能力，对病友来说，会有新的治疗技术的改革。祝愿大家，早日恢复健康。

（和光）