银屑病性关节炎是什么？该如何治疗

提起牛皮藓，相信很多人都避之不及，它的学名是银屑病性关节炎，也属于脊柱关节炎中的一类。数据显示：银屑病影响了全世界约2%的人口，尤其在20-30岁的花季年龄，却成了发病高峰。很多人都会把焦点聚集于皮肤病上，而忽略了来自关节的痛苦。

一、病因

该病类似于类风湿性关节炎，但不产生类风湿性关节炎的特异性抗体。银屑病性关节炎发生于大约30%的银屑病患者（银屑病是一种皮肤疾病，导致覆有鳞屑的红色皮疹以及指甲增厚有凹痕）。携带特定基因(HLA-B27)， 和家族中有人患病，是银屑病性关节炎的高风险因素。银屑病性关节炎的病因未知。

二、症状

关节炎症常常涉及手指和足趾小关节，也可累及髋关节和脊柱。通常，上肢关节受累更多。可能出现背痛。

当炎症转为慢性时关节出现肿胀、变形。与类风湿性关节炎相比，银屑病关节炎较少引起对称性的关节病变，且累及的关节较少。

银屑病皮疹可在关节炎出现之前或之后出现。有时，皮疹不容易被发现，因为它们隐藏在头皮、肚脐或皮肤褶皱内，如两臀之间和两大腿之间。皮肤和关节症状可以同时出现，也可一起消失。

三、治疗

银屑病性关节炎的治疗以控制皮疹和缓解关节炎症为目的。

治疗类风湿性关节炎的有效药物，也可用来治疗银屑病性关节炎，特别是非甾体类抗炎药(NSAID)、甲氨蝶呤、环孢霉素和肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂（如阿达木单抗、依那西普、英夫利息、聚乙二醇化赛妥珠单抗和戈利木单抗）。TNF抑制剂对银屑病性关节炎尤其有效。

优特克单抗注射剂和阿普斯特(Apremilast)口服制剂，可用于治疗中度至重度银屑病性关节炎。

有些患者选择口服甲氧沙林（补骨脂素），并接受补骨脂素外加紫外线A光照治疗（光疗）。这种联合疗法缓解皮肤症状和绝大部分的关节炎症，但可能对脊柱炎症无帮助。

银屑病性关节炎，在治疗上大体与类风湿性关节炎有关，希望随着医学技术的发展，会对该疾病做更为明了的诊断，小编会持续报道最新医学消息。祝愿大家，早日恢复健康。

（和光）