我该拿你怎么办？我的五十肩

您有多久没活动肩膀了呢？根据统计：平均每个人所使用到的关节活动角度，整体比例是5％～10％，而肩膀关节的使用比例竟不到2％。肩膀是一个很容易发生沾黏的关节，只要一段时间没活动就会产生沾黏，而我们所常听到的五十肩，就是因肩关节发炎沾黏所导致的病症。

一、病因

五十肩可分为原发性与次发性两大类，原发性五十肩病因不明，多发生在40岁以上的族群，而次发性五十肩可能是先前受伤或疾病而引发五十肩。

五十肩的主要症状为肩部会感到疼痛、僵硬、关节活动受限，像是手无法举过肩也无法向外旋转，会对日常生活产生诸多不便，例如穿衣服、洗澡、如厕、拿高处的物品等需要活动到肩膀关节的行为都无法顺利进行，在睡觉时也无法朝向疼痛的患侧影响睡眠。

二、治疗办法

目前有许多治疗办法，切记一个关键重点：五十肩要治疗好，一定要处理源头病因肩关节囊内的沾黏问题。

 1、药物治疗

五十肩药物治疗主要有肩关节内注射类固醇、口服非类固醇止痛药或是肌肉松弛剂，可暂时止痛并减少关节囊的发炎反应。但疼痛可能缓解了但病灶未除，只是治标不治本。另外要注意注射类固醇仅对早期病患有效，也不可同一地方多次注射，以免发生局部韧带、肌肉萎缩、断裂或并发感染、出血等副作用。

2、针灸推拿

中医的针灸能暂时止痛，推拿治疗后虽可缓慢让关节沾黏处松开，但是若沾黏较严重时，即使暂时松解了，很容易又再次沾黏回去。中医治疗时间往往需3个月至半年以上，病患需有很大的耐心及花费更多时间的心理准备，肩关节进行推拿治疗时，需慎选有经验的中医师，切记勿使用蛮力，以免造成肌腱韧带撕裂。

3、 物理治疗

热敷是利用较高的温度增加肩关节组织部位的循环，促使原本因疼痛而僵硬的组织软化，但热敷的成效相当有限，无法将已沾黏的肩关节囊分离。电疗主要功用也是促进循环、缓解疼痛，但也仅是短暂地缓解疼痛，沾黏问题还是无法解决。

4、手术治疗

目前有 肩关节囊扩张术，肩关节内视镜手术和超微创肩关节囊除沾术。

本文就是治疗五十肩的主要办法，小编再次强调：治疗若只靠药物或物理治疗，是不太足够的，若没有针对沾黏组织做治疗，肩关节只会继续沾黏恶化下去，疼痛的感觉也会愈趋严重。各位患者请多加注意，祝愿大家，早日恢复健康。

（和光）