什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis，简称AS）是一种主要累及中轴骨胳的慢性、炎症性疾病，属于风湿病的一种，病因尚不明，可能与遗传、环境、免疫异常等有关。

强直性脊柱炎以男性青壮年多见，发病年龄为20～30岁，40岁以后发病较少。

主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，引起脊柱强直和纤维化，同时可伴关节外表现。

强直性脊柱炎的病理性标志和早期表现之一为骶髂关节炎，到晚期脊柱受累的典型表现为竹节状脊柱。

目前认为强直性脊柱炎与人类白细胞抗原HLA-B27强相关，与遗传因素也有很大关联。

强直性脊柱炎的主要症状有哪些？

强直性脊柱炎，起病缓慢而隐匿，早期可无任何临床症状。有些患者早期表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，患者大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

强直性脊柱炎的主要病变在脊柱，因此患友的临床症状主要有：

1、腰背痛

因为起病隐袭，初期症状多不明显，疼痛常为隐痛，难以定位，往往不被患友所注意，以后随着病变发展，症状逐渐加重，疼痛可发展为双侧及持续性，并可上行至胸椎、颈椎。

如胸椎受累，可出现胸痛，胸部扩张受限；如颈椎受累，可出现不能低头、后仰和左右转颈困难。严重时患友痛醒，翻身困难。

2、晨僵

晨僵是强直性脊柱炎的另一个常见表现。患友清晨或久坐起立时，腰背发僵，轻微活动后缓解。晨僵常为早期症状，也是监测患友 疾病活动性的一个指标。

3、脊柱强直

晚期，患友的脊柱活动明显受限，不能弯腰，甚至驼背畸形及整个脊柱强直，但大部分患友 只限于部分脊柱受累，甚至仅限于骶髂关节病变。

强直性脊柱炎与类风湿关节炎如何区别？

1、强直性脊柱炎，患者男性居多，而类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis，简称RA）女性居多；

2、强直性脊柱炎无一例外都有骶髂关节受累，而类风湿性关节炎很少有骶髂关节病变；

3、强直性脊柱炎为全脊柱自下而上受累，而类风湿性关节炎一般多侵犯手、足小关节；

4、外周关节炎，在强直性脊柱炎表现为少数关节、非对称性，且以下肢大关节为主；在类风湿性关节炎，则为多关节性、对称性，四肢大小关节均可发病；

5、强直性脊柱炎没有类风湿性关节炎患者中常见的类风湿结节；

6、强直性脊柱炎的血清类风湿因子呈阴性，而类风湿性关节炎的阳性率则达60%~95%；

7、分子生物学检测，强直性脊柱炎患者以HLA-B27阳性者居多，而类风湿性关节炎则与HLA-DR4阳性相关。

治疗强直性脊柱炎的新方法

早在2014年，腿友之家海外医疗团队治疗的强直性脊柱炎患者，采用了自体脂肪来源复合修复因子SVF关节注射和静脉回输，症状改善，至今没有复发。

SVF （Stromal Vascular Fraction），学名“血管基质组分”，是从患者自体抽取的脂肪组织中提取有效成分，含有多种具有修复功能的细胞以及细胞因子混合物形成的细胞群，包括丰富的原生态脂肪间充质干细胞（ASCs）、高浓度血小板血浆（PRP）、巨噬细胞、内皮细胞、红细胞、免疫细胞、生长因子等。其中，干细胞成分不经过生物扩增，生物活性优异。

相比于单纯的干细胞，SVF中的各种细胞之间有一种协同效应，它们之间相互影响并通过自分泌和旁泌作用，增加组织的修复能力和创面愈合能力，安全、有效。

关节腔注射SVF，对关节软骨损伤以及关节退变的患友有很好的修复作用，也能很好地缓解疼痛和改善关节功能。

强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，治疗上需要从自身免疫调节入手。所以，需要关节损伤处注射SVF复合修复因子，修复损伤部位 ，加上静脉回输SVF，可以调节自身免疫功能。

强直性脊柱炎的预后，应该还是比较好的。治疗中除了调节自身免疫功能，延缓病情发展，提高患友生活质量外，还应预防关节畸形，特别是脊柱强直的出现。要注意日常生活中维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挺胸收腹，睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床。参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。控制病情发展，关键在于早诊断、早治疗，采取综合措施“内外兼修”。