在膝关节屈曲90°位通过关节镜观察可以看到,膝关节中央有一对韧带,在形态上相互交叉,构形如同“十”字,故称为交叉韧带或“十字韧带”。位于前方的为前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL),位于后方的为后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)。前交叉韧带撕裂,多见于运动损伤,对球员们而言,这种伤病是最残酷也是最严重的伤病之一。
2、Lachman试验:患友仰卧于检查台,髋部放平,膝部移至床旁,小腿移至床外,膝关节屈曲15°。检查者用身体挡住垂到床边的患友足部,嘱患友放松肌肉。检査者左手握住大腿远端,右手握住小腿近端,将小腿近端向前拉动。如小腿近端前移增大超过5mm,为 Lachman试验阳性,提示ACL损伤。
3、轴移试验:患友仰卧于检查台,肌肉放松。检查者用腋部夹住患肢小腿远端,一手从下方将患肢小腿近端向前托住,另一手稳定住患肢小腿近端,适当用力将患肢小腿仰直,然后将患膝屈曲20°~30°。如此反复地做膝关节屈伸活动,感受是否存在外侧胫骨平台向前半脱位和复位。这种半脱位复位的现象称为轴移现象。如有轴移现象存在,则为轴移试验阳性,提示ACL损伤。
轴移试验阳性是诊断前交叉韧带撕裂的最好方法;Lachman试验是诊断和排除前交叉韧带撕裂的较好方法(阴性是排除前交叉韧带撕裂的最好方法);前抽屉试验具有不确定性。
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